两孔式胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌

• 作者: 何纯 冯超 刘铮 谭小伟 黄东
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺/外科学 肺切除术 胸腔镜检查 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1548-1551
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3642字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨两孔式胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.[方法]将2012年3月至2014年3月期间在本科诊断为肺癌并拟行肺叶切除加系统性淋巴结清扫的220例患者纳入研究.将患者按随机分为观察组和对照组,观察组患者接受两孔式胸腔镜肺叶切除术加系统性淋巴结清扫,对照组患者接受常规三孔式胸腔镜肺叶切除术加系统性淋巴结清扫.观察两组患者手术时间,清扫淋巴结数目及站数,术中中转(开胸/两孔转三孔)例数,下床活动时间,引流时间,并发症发生情况及术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)在术后d1、d3及d7评估患者疼痛情况,记录患者镇痛药物用量;对比局部复发情况及远处器官转移情况,分析评估3年总生存率及无进展生存率.[结果]两组患者在手术时间,清扫淋巴结数目及站数,术中中转开腹率及引流时间差异无统计学意义(P>00.5);观察组患者下床活动时间及术后住院时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<00.5).观察组患者并发症发生率为262.1%,对照组为264.7%,两组差异无统计学意义(P>00.5).观察组患者术后VAS评分均低于对照组患者,但术后d1 VAS评分两组之间差异无统计学意义(P>00.5),术后d3及d7两组评分差异具有统计学意义(P<00.5).观察组患者镇痛药物用量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<00.5).两组患者局部复发率及远处器官转移率之间差异无统计学意义(P>00.5),3年总生存率、无进展生存率及中位生存时间之间差异无统计学意义(P>00.5).[结论]与三孔式相比,两孔式胸腔镜肺叶切除术加系统性淋巴结清扫能够有效切除肺癌组织,获得满意疗效,并能有效减轻患者术后疼痛,促进患者康复.