连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对严重脓毒症患者腹腔内压的影响

• 作者: 张彦峰 罗伟文 罗伟雄
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 严重脓毒症 腹腔高压 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 708-711
• 页数: 4页
• 字数: 2451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.05.002

摘要

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗对严重脓毒症患者腹腔内压的影响.方法:采用前瞻性研究方法,选取我院重症医学科2011年12月至2014年8月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象,所有患者在抗感染、限制性液体复苏、胃肠减压、灌肠导泻、抑制胃酸、镇静镇痛、营养支持和维持电解质、酸碱平衡等常规性治疗的基础上给予CVVH联合HP治疗5d.比较患者治疗前及治疗后12h、1d、3d、5d后的腹内压(IAP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)及全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)的变化.结果:CVVH联合HP治疗12h后患者PCT、Scr开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1d后IAP、CRP、PCT、Lac、Scr、APACHEⅡ评分、SOFA评分均有下降,MAP、OI开始上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).IAP、CRP、Lac、Scr、APACHEⅡ评分治疗后逐日下降,于治疗后5d降至最低,PCT与SOFA评分治疗后逐日降低,在治疗3d时降至最低,第5天时稍有上升.MAP与OI治疗后逐日上升,治疗后5d达到最高数值.结论:CVVH联合HP治疗对严重脓毒症患者合并IAH可有效降低腹内压,改善病情.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗伟文	广东省梅州市人民医院重症医学一科	19	117	7.0	9.0
2	张彦峰	广东省梅州市人民医院重症医学一科	11	72	5.0	8.0
3	罗伟雄	广东省梅州市人民医院重症医学一科	7	66	6.0	7.0