组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素分析

• 作者: 刁云辉 戴兵 王祟奇 贺东黎
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃底静脉曲张 组织胶 聚桂醇 再出血 预后
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 117-121
• 页数: 5页
• 分类号: R571.3
• 字数: 3896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.11.025

摘要

目的 探讨组织胶联合聚桂醇急诊内镜下注射治疗食管胃底静脉曲张破裂后出血预后因素.方法 回顾性分析132例食管胃底静脉曲张出血患者,统计患者再出血率,按照是否出血分为观察组和对照组,统计分析再出血的影响因素.结果观察组[国际标准化比率(INR)>1.5、门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm]患者的百分率、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)评分、凝血酶原时间(PT)及总胆红素(TB)高于对照组(χ2=6.693和21.827,P=0.028和0.000;t=7.217、32.041、11.674和7.554,P=0.026、0.000、0.000、0.000和0.026),而血钠、血白蛋白低于对照组(t=16.043和15.271,均P=0.000).Logistic回归分析显示,INR>1.5、MELD评分、FIB4评分及PT为组织胶联合聚桂醇治疗后再出血的独立危险因素,而RVD>8.5 mm、血钠、血白蛋白是预后保护因素.结论 肝功能进一步恶化以及凝血功能障碍可能是导致组织胶联合聚桂醇治疗食管胃底静脉曲张(GOV)再出血预后的影响因素.