摘要:
目的 分析河南地区原发性肺腺癌患者手术切除标本的组织亚型及预后.方法 收集2013-2014年郑州大学第一附属医院的438例原发性肺腺癌患者手术切除标本,按照2015年WHO肺肿瘤分类方法分析组织亚型,采用Cox比例风险回归模型分析组织亚型对预后的影响作用.结果 占主要成分的组织亚型中,最多见的是乳头型(37.4%);其他依次为实体型(24.7%),腺泡型(21.2%),浸润黏液型(7.8%),微乳头型(5.3%),贴壁型3.7% (16/348).根据Cox模型,在单变量分析中,性别(P =0.009,RR=1.878,95% CI:1.174 ~ 3.005)、吸烟情况(P=0.008,RR =1.842,95% CI:1.172 ~2.890)、肿瘤部位(P=0.000,RR=3.960,95% CI:2.177 ~7.204)、肿瘤最大径(P=0.000,RR=2.779,95% CI:1.743 ~4.431)、组织亚型(P=0.000,RR=3.356,95%CI:2.134 ~ 5.270)是术后生存期的预测因子.多变量分析中,肿瘤最大径(P=0.002,RR=2.154,95%CI:1.341 ~3.460)、组织亚型(P=0.000,RR=2.717,95% CI:1.714~4.307)、肿瘤部位(P =0.000,RR=3.796,95%CI:2.079~6.932)是术后生存期的预测因子.结论 组织亚型是肺腺癌预后的独立预测指标,可以指导临床患者生存期预测和精准治疗方案的制定.