鼻罩与面罩连接NIPPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床效果和不良反应

• 作者: 傅铁军 周学群 姜婷
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 哲学
• 关键词: 无创正压双水平机械通气 鼻罩 面罩 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1238-1240
• 页数: 3页
• 分类号: A
• 字数: 2658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.09.013

摘要

目的 探讨鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床效果和不良反应.方法 选择该院2015年12月至2016年12月AECOPD患者50例,随机分组为面罩组和鼻罩组,每组25例,面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗,鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗.对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血气变化、不良反应、电解质紊乱、代谢性碱中毒发生情况.结果 与治疗前对比,鼻罩组和面罩组治疗后pH明显上升,PaO2明显上升,PaCO2明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组PaO2和PaCO2治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后Na+水平明显上升,K+明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).面罩组治疗后Na+高于鼻罩组,K+低于鼻罩组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后代谢性碱中毒发生率明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);面罩组治疗后代谢性碱中毒发生率(80.0%)高于鼻罩组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05).与面罩组(40.0%)对比,鼻罩组不良反应发生率(12.0%)明显更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻罩和面罩均能够有效地改善AECOPD患者的血气情况和通气情况,但面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢碱中毒,经鼻罩不良反应更少,更容易被患者所接受.