胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响

• 作者: 刘立刚 张涛 彭美红 江海 王强 王波 魏远福
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 食管癌 微创手术 肺功能 免疫功能 应激反应
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1771-1774
• 页数: 4页
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2017.10.047

摘要

目的 观察胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者肺功能、免疫功能及应激反应的影响.方法 选取我院收治的食管癌患者70例,根据治疗方法不同分为实验组(n=37)和对照组(n=33).实验组行胸腹腔镜微创食管癌根治术,对照组行传统开放食管癌根治术.比较两组术后1个月肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC％)、用力呼气量占预计值百分比(FEV％)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV％)]及术后1、5d免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α);白细胞介素-6(IL-6)]、应激反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]水平变化.结果 实验组手术时间为(240.86±13.96) min、出血量为(204.84±12.47) ml、住院时间为(10.62±1.42)d,均低于对照组,且差异有统计学意义(t=-3.318、-6.739、-6.763,P=0.000、0.000、0.001).实验组患者术后1个月肺功能VC、FEV、FEV1、FVC水平分别为(81.8±4.5)％、(79.1±4.6)％、(76.0±6.2)％、(79.4±5.7)％,均较对照组高,差异有统计学意义(t=3.857、6.231、3.608、3.302,P=0.000、0.000、0.001、0.003).实验组患者术后1、5d的TNF-α水平分别为(3.02±0.47)、(1.35±0.31) mg/ml,均明显低于对照组(t=-3.251、-4.542,P=0.002、0.000);实验组患者术后ld的IL-6水平为(216.51±49.19) pg/ml,低于对照组(t=-2.251,P=0.028).实验组术后第1、5天的WBC、CRP水平分别为(12.16±2.00)×109/L、(10.42±1.75)×109/L;(93.71±18.74)、(23.84±12.09) mg/L,与对照组比较差异均无统计学意义(t=-1.930、-0.278,P =0.058、0.782;t=-1.841、-0.717,P=0.070、0.476);实验组术后第1天皮质醇水平为(862.60±195.83) nmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=-2.148,P=0.035).结论 与传统开胸手术比较,胸腹腔镜微创手术能有效减少手术创伤和炎性因子的释放,对患者肺功能影响更小,有利于改善患者预后,但对机体应激反应无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘立刚	华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科	54	260	8.0	14.0
2	王强	湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科	25	123	6.0	10.0
3	魏远福	湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科	13	66	5.0	8.0
4	江海	湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科	12	64	5.0	8.0
5	张涛	湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科	23	116	8.0	10.0
6	王波	湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科	25	94	6.0	9.0
7	彭美红	湖北医药学院附属人民医院肛肠外科	5	39	2.0	5.0