目的:探讨老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术的选择时机。方法:收治老年胆结石合并胆道感染患者112例,分为轻症胆道感染组(A组)、先兆型急性重症胆道感染组(B组)和急性重症胆道感染组(C组),采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:①A、B、C三组构成比分别为49.11%、42.86%、8.04%,其中B组和C组胆囊+胆管结石发生率分别为39.58%、44.44%,高于 A 组的27.27%(P<0.05)。②A、B、C 三组术后住院时间分别为(9.57±2.12)d、(16.95±3.12)d、(25.16±4.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);③A、B、C三组术后残石率为5.45%、10.42%、33.33%(P<0.05);④A、B、C三组并发症发生率分别为1.82%、8.33%、33.33%(P<0.05)。结论:胆囊并胆管结石患者容易发生急性胆道感染,轻症胆道感染、先兆型急性重型胆道感染者早期手术治疗效果较佳。