氨甲环酸联合引流管夹闭4 h在双侧全膝关节置换术中的临床疗效分析

• 作者: 及松洁 姜旭 曾清东 李国山 李玉军 林宗锦 翁振 许国松 陈国仙
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 氨甲环酸 全膝关节置换术 隐性出血 静脉血栓栓塞症 引流管
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 字数: 3734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2017.05.018

摘要

目的:探讨氨甲环酸联合引流管夹闭4 h减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性.方法:选择2015年3-8月北京积水潭医院同期行双侧人工全膝置换术患者40例,按照随机数字表法分为两组,试验组(n=25)上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 mL),手术结束后每侧关节腔内注射氨甲环酸2 g,并将引流管夹闭4 h;对照组(n=15)未使用氨甲环酸及未夹闭引流管,仅在术后关节腔注射20 mL生理盐水.记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、D-二聚体及静脉栓塞发生情况.结果:试验组与对照组术后总引流量分别为(188.6±101.2)mL和(809.9±223.6)mL,总失血量分别为(778.2±368.8)mL和(1582.2±452.4)mL,隐性失血量分别为(541.0±288.2)mL和(1023.6±567.8)mL,总输血量分别为(1.5±1.2)U和(5.8±2.2)U,输血率分别为52%(13/25)和100%(15/15),两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后第7天血红蛋白水平分别为(98.8±22.2)g/dL和(89.6±16.6)g/dL,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d D-二聚体含量均升高,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后7 d及术后3个月时静脉栓塞发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:静滴结合关节内注射氨甲环酸并夹闭引流管4 h可减少同期双侧人工全膝关节置换术后出血量,降低对输血的需求,且不增加血栓发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉军		28	174	8.0	12.0
2	林宗锦		15	41	4.0	5.0
3	及松洁		23	124	7.0	10.0
4	姜旭		18	59	4.0	7.0
5	陈国仙		8	24	3.0	4.0
6	许国松		5	18	3.0	4.0
7	李国山		9	26	4.0	4.0
8	曾清东		5	11	3.0	3.0
9	翁振		4	15	3.0	3.0