我院162例感染性心内膜炎患者的临床和病原学特征分析

• 作者: 叶飞 周世文 张蓉
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性心内膜炎 病原菌 抗菌药物 耐药性 临床特征 病原学特征
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 临床药学与研究
• 页码范围: 4076-4080
• 页数: 5页
• 分类号: R542.4+2
• 字数: 5000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.29.12

摘要

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取2014年1月-2016年6月我院感染性心内膜炎(IE)住院患者162例,对其基本情况,赘生物分布情况,临床表现及检查指标,标本类型、病原菌构成及耐药情况,治疗情况与结局等临床和病原学资料进行回顾性分析.结果:162例IE患者的男女比例为1.9:1,年龄多集中在41~60岁,有146例患者合并心脏基础疾病(占90.1%).有145例患者为赘生物阳性,且多累及左心系统,以主动脉瓣赘生物最为常见(59例,占40.7%).出现发热的患者有130例,其中白细胞计数、中性粒细胞百分比升高的分别有66、104例,红细胞计数、血红蛋白降低的分别有69、100例,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐水平升高的分别22、45、16例.162例IE患者共送检血液标本696份,阳性标本282份(阳性率为40.5%);有78例患者的血培养结果呈阳性(占48.1%).共检出病原菌88株,含革兰氏阳性菌84株(占95.5%,以链球菌属细菌为主)和革兰氏阴性菌4株(占4.5%).链球菌属细菌对青霉素的耐药率为30.4%;12株葡萄球菌属细菌均对青霉素耐药,对苯唑西林的耐药率为50.0%;肠球菌属细菌对青霉素、苯唑西林、阿米卡星耐药;但上述细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,耐药率均为0.162例IE患者中,有140例患者行心脏外科手术清除赘生物(占86.4%);158例患者治愈或病情好转,2例死亡,2例自行出院.结论:我院IE患者以男性居多,且多合并有心脏基础疾病;多数患者可见心脏赘生物,以左心赘生物更为常见;发热患者居多,并伴有贫血、肝肾功能损害等症状;引发IE的病原菌以革兰氏阳性菌为主,链球菌属仍是最常见的菌种,耐药情况不容乐观.临床应结合当地病原学资料经验性选择抗菌药物,并根据药敏试验结果及时调整用药方案,以确保抗感染治疗的有效性和安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周世文	第三军医大学第二附属医院药学部	32	375	9.0	18.0
2	张蓉	第三军医大学第二附属医院药学部	36	159	8.0	10.0
3	叶飞	第三军医大学第二附属医院药学部	3	21	2.0	3.0