右美托咪定对瓣膜置换患者围术期心肌保护和血流动力学的影响

• 作者: 何江 孙海云 蔡珺
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 瓣膜置换 心肌保护 血流动力学
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 785-787
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2017.06.0785

摘要

目的 观察右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者围术期心肌保护以及血流动力学的影响.方法 选择50例择期行瓣膜置换术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄18~64岁,使用随机法分为对照组(C组,n=25)和右美托咪定组(D组,n=25).D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,15 min输注完毕,随后以0.5μg?kg-1?h-1速率泵注至术毕.C组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水.分别于入室(T0)、 右美托咪定负荷量泵注完毕(T1)、 气管插管后1 min(T2)、 切皮后(T3)、劈胸骨后(T4)、 停CPB后(T5)、 术毕(T6)记录血流动力学参数,于T0、T5、T6及术后6 h(T7)、24 h(T8)抽取中心静脉血测定血清肌酸激酶(CK)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,并观察自动复跳情况和术后ICU期间心律失常发生率.记录呼吸机辅助时间和停留ICU时间.结果 与C组比较,D组T1~T4的HR减慢,MAP明显下降(P<0.05).与T0相比,两组T5~T8的血清CK、CK-MB活性及cTnI浓度均升高(P<0.05),两组间比较,D组CK、CK-MB及cTnI升高梯度明显低于对照组(P<0.05).开放主动脉后D组自动复跳率及术后ICU期间心律失常发生率与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).D组术后呼吸机辅助时间和停留ICU时间均显著少于C组(P<0.05).结论 右美托咪定应用于瓣膜置换患者,可维持围术期血流动力学稳定,具有心肌保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡珺	中山大学第三附属医院麻醉科	42	253	10.0	14.0
2	何江	清远市人民医院麻醉科	6	25	3.0	5.0
3	孙海云	广东省人民医院心血管病研究所麻醉科	2	1	1.0	1.0