腰骶神经弓弦病30例诊治分析

• 作者: 史国栋 史建刚 孔庆捷 孙璟川 徐锡明 杨勇 杨海松 王元 袁文 贾连顺 郭永飞
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脊柱侧凸 椎管狭窄 腰骶部 腰骶神经弓弦病 胶囊手术
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 852-856
• 页数: 5页
• 字数: 5091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.11.012

摘要

目的 提出腰骶神经弓弦病的定义和诊断标准并初步评价胶囊手术治疗效果.方法 自2016年6至12月上海市长征医院第二脊柱外科诊断为腰骶神经弓弦病且需要接受手术治疗的患者共30例,男22例,女8例,年龄(55.1±9.7)岁.由于先天发育性因素致使腰骶神经轴性高张力,可伴有其他腰骶疾病或医源性因素损伤,导致神经损伤相关症状,定义为腰骶神经弓弦病.术中发现该类患者硬膜囊和神经根张力增大,并且患者症状随张力增加而加重,如绷紧的琴弦,两端牵张力越大,拨动发出的声音越洪亮,而脊柱腰骶部形态似一张弓,故以此命名.所有患者采用胶囊手术进行治疗,术前术后自主填写疼痛恐惧量表(TSK)、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 手术时间为(155±36) min,术中出血量为(558±97) ml;手术节段为(4.3±0.4)个节段.术前VAS、TSK和ODI评分分别为(7.6±0.8)、(52.0±10.3)、(68.4±12.7)分,术后分别为(3.3±0.4)、(24.6±5.2)、(32.1±7.4)分(P＜0.05).无患者出现感染、神经损伤等并发症.结论 初步制定了腰骶神经弓弦病的定义和诊断标准,提出胶囊手术治疗方案,术后患者症状均大部分改善,生存质量得到显著提高.