多层螺旋CT增强扫描在胰腺癌术前诊断中的价值

• 作者: 冯广龙 姜慧杰 姜昊 李金平 潘文斌
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 体层摄影术 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 838-842
• 页数: 5页
• 字数: 2890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.11.009

摘要

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描对胰腺癌术前肿瘤分期、淋巴结转移、血管浸润及神经浸润的诊断价值.方法 收集自2013年1月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院行MSCT增强扫描并在2周内经手术病理确诊为胰腺癌的患者87例,回顾性分析MSCT图像,评估肿瘤分期、淋巴结转移、血管浸润情况,并与术后病理比较.使用kappa检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析等统计学方法评价MSCT增强扫描对胰腺癌的诊断价值.结果 MSCT增强扫描对胰腺癌T分期的整体正确率为85.1％,kappa值为0.67(P ＜0.01),T1、T2、T3、T4分期准确率分别为75.0％、57.1％、95.0％、66.7％;敏感度分别为75.0％、80.0％、87.7％、75.0％;特异度分别为98.8％、92.2％、86.4％、96.2％;阳性预测值分别为75.0％、57.1％、95.0％、66.7％;阴性预测值分别为98.8％、97.3％、70.4％、97.4％.MSCT增强扫描对淋巴结转移诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.1％、62.3％、61.5％、79.2％和41.0％.MSCT增强扫描对血管浸润的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3％、78.6％、97.3％、84.6％和95.9％.MSCT增强扫描对神经浸润的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.5％、81.1％、76.9％、95.2％和41.7％;曲线下面积(AUC)为0.79(P=0.001,95％ CI0.68～0.90).结论 MSCT增强扫描对于胰腺癌肿瘤分期、神经浸润、血管浸润的术前诊断具有重要价值,但对于淋巴结转移诊断效果较差.