血管内皮细胞损伤与脓毒症休克的相关性

• 作者: 李鹏 柴云飞 雷迁 雷黎明
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 脓毒症休克 血管内皮细胞 一氧化氮 血管性假性血友病因子
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2529-2532
• 页数: 4页
• 字数: 3455字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.15.027

摘要

目的 探讨血管内皮细胞损伤与脓毒症休克的相关性和可能的临床价值.方法 2016年1-12月入住ICU的感染患者72例,按是否合并脓毒症休克分为两组.A组(34例):有明确感染灶但未合并脓毒症休克患者;B组(38例):脓毒症休克患者.分别于入ICU时(T0)及入ICU后24 h时(T1),测定两组患者CEC数量、血浆vWF以及血浆NO含量等指标,同时记录患者血压变化情况.结果 与A组比较,B组患者T0及T1时点的CEC数量及血浆vWF含量均高于A组(P<0.01),而血浆NO浓度则低于A组(P<0.05).与T0比较,B组T1时点的CEC数量及血浆vWF含量均显著升高(P<0.05)、血浆NO浓度则显著降低(P<0.05),而A组相应指标均未见明显变化(P>0.05).B组治疗过程中血流动力学不稳定,全部使用了较大剂量的血管活性药;A组患者生命体征基本平稳,仅5例患者短暂使用了小剂量的血管活性药(多巴胺3~5μg/kg).各时点的平均动脉压(MAP)B组均明显低于A组(P<0.05).住院期间死亡率:B组18%vs.A组0%(P<0.05).结论 脓毒症休克患者存在明显的血管内皮细胞损伤,损伤程度与病情严重程度具有相关关系.