摘要:
目的:评价小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)发作期的临床疗效.方法:计算机检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库(1989年1月-2015年12月)和the Cochrane library(2016年1期)中小青龙汤辅助西医治疗和西医治疗COPD发作期的随机对照试验(RCT).由两位研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,Meta分析采用RevMan 5.3软件进行.结果:共纳入34个RCTs,2 700例COPD发作期患者,研究地都在中国.Meta分析结果显示:①小青龙汤辅助西药治疗可提高COPD发作期的临床疗效(RR=1.22,95%CI[1.16,1.28],P<0.00001);②改善患者咳嗽症状:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-0.64,95%CI[-0.74,-0.55],P<0.00001);咳痰症状:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-0.41,95%CI [-0.46,-0.37],P<0.00001);③改善患者肺功能:小青龙汤辅助治疗组优于对照组,表现在FEV1(MD=0.32,95%CI[0.16,0.48],P<0.00001)、FEV1% (MD=5.63,95%CI [5.61,5.65],P<0.00001)、FEV1/FVC(MD=3.88,95%CI[3.17,4.05],P<0.00001);④提升PaO2:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=4.61,95%CI [3.19,6.11],P<0.00001);降低PaCO2:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-6.18,95%CI [-7.93,-4.43],P<0.0001);小青龙汤辅助无创通气组优于对照组(MD=-6.66,95%CI[-8.79,-4.54],P<0.00001).结论:小青龙汤联合西药治疗较之单纯西药治疗对于COPD发作期患者可能获益更大.上述结论尚需更多高质量研究予以验证.