DCE-MRI和DWI在前列腺癌临床诊断与PSA表达的相关性分析

• 作者: 朱艳丽 王冬芳 王振强
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: MRI动态增强 弥散加权成像 前列腺癌 前列腺特异性抗原
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 633-635
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨MRI动态增强(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)临床诊断中的应用价值及其与前列腺特异性抗原(PSA)表达水平的相关性.方法 回顾性分析66例PCa患者及30例前列腺增生(BHP)患者临床诊断资料,所有患者均以病理诊断结果为最终诊断依据,并进行MRI常规、DCE-MRI、DWI检查及血清PSA水平检测,比较PCa及BHP在DCE-MRI中的信号强度-时间(SI-T)曲线及各参数值差异,比较两者在DWI中表观弥散系数值(ADC)差异,并采用Person相关性分析各诊断参数与PSA的相关性.结果 在DCE-MRI中,PCa和BHP在达峰时间[(69224.14±18245.14)vs(82911.42±26742.37)]、最大增强斜率[(231.83±38.15)vs(187.35±39.35)]、信号增强率[(124.29±14.42)vs(101.31±10.24)]以及Ⅲ型SI-T曲线类型病例数(42例vs 3例)上差异均具有统计学意义(P<0.05);在DWI中,PCa和BHP在ADC[(0.73±0.21)vs(1.00±0.19)]及指数表观扩散系数[(0.51±0.08)vs(0.39±0.08)],差异具有统计学意义(P<0.05);此外,DCE-MRI联合DWI诊断PCa准确度可达91.7%,高于单独使用DCE-MRI(78.2%)或DWI(78.1%),在ROC曲线线下面积中,ADC高于其他指标,且ADC与PAS具有一定的负相关性(r=-0.572,P=0.032).结论 DCE-MRI、DWI在鉴别PCa与BHP中具有一定诊断价值,且联合两者可提高诊断准确度,此外,ADC值可作为PAS表达水平变化的支持依据.