膝关节置换手术后短期内并发症与翻修状况分析

• 作者: 白文斌
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 人工全膝关节置换术 并发症 翻修
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 954-956
• 页数: 3页
• 字数: 3110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.07.017

摘要

目的 探讨膝关节置换手术后短期内并发症、并发症原因与翻修状况.方法 选取2010年1月至2015年11月于该院进行人工全膝关节置换术的患者440例522膝,均采用标准膝前正中切口髌旁内侧入路行人工全膝关节置换术,均实施固定平台的膝关节置换,通过骨水泥进行假体固定,分析膝关节置换手术后短期内并发症、并发症原因与翻修状况.结果 伤口并发症发生率为8.2%,包括无菌性渗出12例14膝,浅表感染10例14膝,皮缘坏死6例7膝,皮下血肿4例4膝,脂肪液化2例2膝,2例2膝发生关节红肿并深部感染.类风湿性关节炎患者发生伤口并发症的发生率显著高于其他类型病因患者,差异有统计学意义(P<0.05);畸形矫正程度≥20°的患者发生伤口并发症的发生率显著高于小于15°、大于或等于15°且小于20°的患者,差异有统计学意义(P<0.05);伴有伤口并发症患者的止血带平均使用时间为(88.3±13.7)min,显著高于无伤口并发症患者的止血带平均使用时间(78.1±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);48膝未进行伤口引流的并发症发生率为20.8%,显著高于伤口引流患者的7.0%,差异有统计学意义(P<0.05).共有18膝接受翻修手术,翻修率3.4%(18/522),翻修的原因有深部感染引发的假体松动、关节僵硬、无菌松动、聚乙烯垫片磨损与关节不稳、假体周围骨折,分别占1.3%、0.8%、0.6%、0.6%、0.4%.结论 人工全膝关节置换术后短期内易发生伤口并发症,降低止血带使用时间、实施伤口引流可以减少并发症的发生,翻修的最常见原因为深部感染引发的假体松动,临床上应积极预防.