两种不同浓度罗哌卡因髂筋膜腔隙阻滞/持续镇痛在老年全髋置换术中的应用

• 作者: 叶玲 吕晨 杨柳英 王世萍 郭小文
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 髂筋膜腔隙阻滞 局麻药毒性反应 全髋关节置换术 老年人 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 391-393,409
• 页数: 4页
• 字数: 3576字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较两种不同浓度罗哌卡因髂筋膜腔隙阻滞/持续镇痛方案应用于老年全髋置换术的镇痛效果和安全性.方法 将16例择期行全髋关节置换术患者按信封法分为L组和H组,每组8例.L组在髂筋膜注入0.375％罗哌卡因0.7ml/kg,H组注入0.5％罗哌卡因溶液0.7ml/kg,两组均置管持续镇痛至48h.阻滞后15、30、45、60、90、120min和24、48h静脉抽取3ml血液,LC-MS/MS法测试血浆总和游离罗哌卡因浓度;视觉模拟疼痛评分(VAS)评估术后镇痛效果.结果 L组和H组均提供了较好的术后镇痛效果;L组和H组各有3例患者罗哌卡因血浆总浓度在某些时间点超过2 200ng/ml,最高点分别达到3 191.5ng/ml和3 362.6ng/ml,但均未出现中枢神经系统和循环系统中毒征象,H组48h时点血液浓度(1 401.22±648.34)ng/ml明显高于24h时点(1 098.15±570.30)ng/ml,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 两种不同浓度罗哌卡因髂筋膜腔隙阻滞/持续镇痛在老年患者中显示出较好的术后镇痛和安全性,临床中单次大容量加持续注射镇痛应尽可能采用低浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭小文	浙江省中医院麻醉科	30	126	7.0	9.0
2	杨柳英	浙江省中医院麻醉科	3	7	2.0	2.0
3	王世萍	浙江省中医院麻醉科	8	108	4.0	8.0
4	叶玲	浙江省中医院麻醉科	7	16	3.0	3.0
5	吕晨	浙江省中医院麻醉科	19	82	6.0	8.0