异基因造血干细胞移植治疗染色体核型预后中等急性髓系白血病

• 作者: 孙恺 张文荟 张茵 朱尊民 杨靖 迟凯凯 陈玉清
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 移植 白血病 急性髓系白血病 染色体核型预后中等 HLA相合异基因造血干细胞移植 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 干细胞移植
• 页码范围: 1450-1455
• 页数: 6页
• 分类号: R394.2
• 字数: 6394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.09.025

摘要

背景:以往研究显示完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者行亲缘全相合异基因外周血造血干细胞移植有较高的无病生存率和总体生存率,但影响移植预后的相关因素并未完全明确.目的:评价HLA相合异基因外周血造血干细胞移植治疗完全缓解期染色体核型预后中等急性髓系白血病的疗效,并对预后相关因素进行分析.方法:对2009年1月至2015年1月进行HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植的50例完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者进行回顾性分析,计算总体生存率,并对影响预后的各因素进行统计学分析.结果与结论:①4年总体生存率为64%,累积复发率及移植相关非复发死亡率分别为18%及20%.急性移植物抗宿主病的总体发生率为26%;②女性供者男性受者配对移植患者4年总体生存率低于非女性供者男性受者移植患者(P=0.041);移植前大于1个疗程才能达完全缓解的患者4年总体生存率低于移植前1个疗程能达完全缓解的患者(P=0.038);年龄≥40岁的患者4年总体生存率低于年龄<40岁的患者(P=0.056);亲缘供者移植和非亲缘移植患者的4年总体生存率差异无显著性意义(P=0.427).女性供者男性受者移植及年龄≥40岁患者移植相关非复发死亡率明显增高(P值分别为0.024和0.043);③多因素分析确认,与移植预后相关的因素有:女性供者男性受者配对移植(P=0.031,RR=1.38,95%CI 1.03-1.95)、移植前大于1个疗程才能达完全缓解(P=0.016,RR=1.46,95%CI 1.10-1.98)、年龄≥40岁(P=0.024,RR=1.63,95%CI 1.32-2.12);④结果表明,HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植是染色体核型预后中等急性髓系白血病缓解后治疗的有效方法.女性供者男性受者配对移植、移植前大于1个疗程才能达完全缓解、年龄≥40岁是影响这类患者预后的主要危险因素.这类患者行异基因外周血造血干细胞移植时,供者受者的性别组合比是否为亲缘供者更为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈玉清	河南省人民医院血液科	39	101	6.0	8.0
2	张文荟	河南省人民医院血液科	12	16	2.0	3.0
3	张茵	河南省人民医院血液科	90	286	9.0	12.0
4	朱尊民	河南省人民医院血液科	42	136	7.0	10.0
5	孙恺	河南省人民医院血液科	16	43	3.0	6.0
6	杨靖	河南省人民医院血液科	26	105	6.0	9.0
7	迟凯凯	河南中医药大学第一附属医院泌尿外肾移植科	8	16	3.0	3.0