肺癌合并肺部流感嗜血杆菌感染的临床病因、血清分型及耐药性分析

• 作者: 方寅飞 朱珊
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 流感嗜血杆菌 肺癌 肺部感染 临床病因 血清分型 耐药性
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 临床药学与研究
• 页码范围: 2346-2350
• 页数: 5页
• 分类号: R378.4
• 字数: 4448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.17.12

摘要

目的:探讨肺癌合并肺部流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床病因、血清分型及耐药情况,为预防感染和合理用药提供参考.方法:收集我院2009年1月-2016年6月8025例肺癌合并肺部感染住院患者的临床资料,分析肺部Hi感染的临床病因.采用玻片凝集法进行Hi血清分型试验,头孢硝噻吩纸片法检测其产β-内酰胺酶情况,纸片扩散法进行药敏试验,并采用WHONET 5.6软件处理药敏试验结果.结果:年龄、临床分期、侵入性操作、手术、放化疗、住院时间、使用广谱抗菌药物或激素等11种因素与肺癌患者发生肺部Hi感染密切相关(P<0.05或P<0.01).8025份标本中,共检出Hi 104株,检出率为1.30%.其血清分型以非分型为主,占44.23%;可分型菌株以b型居多(22.12%),其次为f型(17.31%)和a型(11.54%).104株Hi中,检出产β-内酰胺酶菌株56株,产酶率为53.85%.104株Hi对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率均超过35%,对β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率均低于20%;产β-内酰胺酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率显著高于非产酶菌株,差异均有统计学意义(P<0.01);而产酶和非产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者发生肺部Hi感染的临床病因十分复杂.我院检出的Hi以非分型为主,且产酶情况不容乐观,但对多数抗菌药物耐药率较低.临床治疗可首选β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方寅飞	金华市中心医院检验科	4	17	2.0	4.0
2	朱珊	金华市中心医院检验科	2	3	1.0	1.0