大柴胡汤治疗精神疾病验案举隅

• 作者: 丁德正
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 精神疾病 大柴胡汤 《伤寒论》 张仲景
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 经方实验录
• 页码范围: 1518-1519
• 页数: 2页
• 分类号: R277.7
• 字数: 3073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2017.09.0531

摘要

笔者运用大柴胡汤治疗精神疾病并发少阳、阳明合病,肝气都滞、少阳枢机不利,湿热蕴阻或阳明结实证者,收效颇佳.大柴胡汤为和解、通下并行之剂,通下之力主要在大黄,故宜掌握好大黄之运用.体虚而湿热蕴阻或阳明结实者,大黄量不能低于20 g,体壮实者不能低于30 g,且需后下,并需质坚实、气清香、味苦涩而俗称“锦纹大黄”之掌叶大黄、唐古特大黄等方可.若是,患者多在首煎服下7h许,随中下腹微痛出现,燥屎或稀溏样粪便得下,则腹痛、呕吐等可顿失或大减,确如张仲景所言“与大柴胡汤下之则愈”.深入研习经典医籍,较好地运用经方治疗精神疾病并发症,尽快解除其痛苦,可取得患者之信任,降低其对诊疗之对抗性,提高其依从性、配合性,使整个精神疾病之治疗得以顺利进行,是最终取得良效之关键因素之一.