抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价

• 作者: 叶辉 李富宇 熊先泽 程南生 靳艳文
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药 阑尾切除术 阑尾炎 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 1235-1239
• 页数: 5页
• 分类号: R656.8
• 字数: 4028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.027

摘要

目的 评价抗菌药物保守治疗与阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎(AA)的疗效与安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2015年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年至2015年6月)、Medline(1950年至2015年6月)、Pubmed(1950年至2015年6月)、Embase(1970年至2015年6月)和Cochrane图书馆(2015年第2期),收集抗菌药物保守治疗与阑尾切除术治疗单纯性AA的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由两名研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评估和对提取的有效数据进行Meta分析.结果 纳入6个RCTs,共1 510例单纯性AA患者符合纳入标准,其中使用抗菌药物治疗的有767例,采用阑尾切除术治疗的有743例.与手术治疗比较,抗菌药物保守治疗的有效率降低了25.00％ (RD=-0.25,95％CI:-0.35～-0.14),复发率升高48.43倍(OR=48.43,95％CI:16.94～138.44),劳动力丧失时间缩短1.52d(MD=-1.52,95％CI:-3.02～-0.02),但在并发症的发生率(RD=-0.06,95％CI:-0.15～0.03)、疼痛时间(MD=-0.76,95％CI:-3.31～1.79)、住院时间(MD=4.60,95％CI:-0.89～10.09)、病假时间(MD=-2.39,95％CI:-5.62～0.84)方面两种治疗方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阑尾切除术可能仍是治疗单纯性AA的金标准方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶辉	四川大学华西医院胆道外科	27	103	6.0	9.0
2	程南生	四川大学华西医院胆道外科	118	511	11.0	18.0
3	李富宇	四川大学华西医院胆道外科	39	128	6.0	9.0
4	靳艳文	四川大学华西医院胆道外科	5	31	2.0	5.0
5	熊先泽	四川大学华西医院胆道外科	57	218	7.0	13.0