老年Miller-Fisher综合征患者的临床和神经电生理特点分析

• 作者: 宋佳 庞咪 张杰文 徐长水 李刚 马明明
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Miller-Fisher综合征 老年 临床 神经电生理
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 79-81
• 页数: 3页
• 分类号: R745.4+3
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2017.14.026

摘要

目的 研究老年Miller-Fisher综合征(MFS)患者的临床和电生理特征,并分析其预后.方法 对9例老年MFS患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后进行回顾性总结分析.结果 本组男女比例4:5,患病年龄(68.3±4.1)岁,病程(19.2±9.9)d,发病主要在春冬季节,有呼吸道感染前驱史者3例,首发症状主要为头晕、头痛、眼睑下垂、复视、行走不稳和肢体麻木无力,起病至达峰平均(2.7±2.8)d;患者均有眼肌麻痹、共济失调和腱反射减弱或消失,眼胀痛5例,眼内肌受累2例,面神经受累4例,舌咽、迷走神经受累3例,四肢肌力减退3例,远端浅感觉减退或消失6例,自主神经受累3例;血清抗GQ1b抗体阳性5例,脑脊液示蛋白细胞分离6例,四肢肌电图异常7例,主要表现为感觉神经传导受累5例;患者应用激素和(或)免疫球蛋白治疗,头痛、眼胀痛、肢体麻木症状最早改善,眼外肌麻痹、共济失调分别在(2.5±1.5)d、(6.3±3.8)d时开始改善,腱反射异常在2~3周出院时无明显恢复;患者住院(15.0±4.6)d,出院时均好转.结论 老年MFS临床表现多样,肌电图主要表现为感觉神经传导受累,血清抗GQ1b抗体有助于诊断,激素和(或)免疫球蛋白治疗后好转.