七氟烷不同麻醉深度对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护效应的比较

• 作者: 凌育峰 庞庆丰 张继如 简金金 董楠 郑雁
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 七氟烷 麻醉深度 冠心病 非心脏手术
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3798-3802
• 页数: 5页
• 字数: 3379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.22.031

摘要

目的 比较吸入不同浓度的七氟烷麻醉对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护效应.方法 合并冠心病患者96例平均随机分为对照组(C组),高浓度七氟烷组(S1组)和低浓度七氟烷组(S2组).采用依托咪酯、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵和芬太尼麻醉诱导和维持.分别维持S1组和S2组BIS在35 ～ 45和45～55.C组BIS在40 ～ 50.麻醉诱导前、气管插管即刻和拔除气管导管即刻记录心电图ST段和在麻醉诱导前和拔管毕抽取静脉血栓测血清cTnT、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果 与C组比较,S1组和S2组高血压、心动过速、心肌缺血、期前收缩和房颤的发生率显著降低(P＜0.05),S1组心动过缓和低血压发生率显著升高(P＜0.05);与S1组比较,S2组低血压、心动过缓和心肌缺血发生率显著降低(P＜0.05).与C组比较,S1组和S2组拔管毕时血清hs-cTnT、cTnT和hs-CRP浓度均降低(P＜0.05).结论 吸入1.0％～2.5％七氟烷保持BIS为45 ～ 55对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护效应更佳,风险更小.