冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期出血的相关影响因素及生存状况研究

• 作者: 唐克强 李腾龙 王芳
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉接入治疗术 冠心病 围术期出血 生存状况
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.04.020

摘要

目的 探究围手术期出血对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后生存状况的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月于该院收治的10672例冠心病患者的临床资料,所有患者均采用PCI治疗.根据围手术期是否发生出血将患者分为出血组(n=1479)和无出血组(n=9193).分析两组患者的临床资料,住院期间、随访1、6和12个月的终点事件,采用Cox比例风险回归分析围手术期出血与术后12个月终点事件的关系.结果 出血组患者的平均年龄、ST段抬高型心肌梗死比例高于无出血组患者,出血组患者的不稳定性心绞痛比例、肌酐清除率均低于无出血组患者,出血组患者出院带药较无出血组阿司匹林比例低,西洛他唑比例高,出血组患者经然动脉途径介入治疗、使用主动脉内球囊反搏和血管内超声的比例高于无出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05).随访6和12个月出血组患者的总主要心脑血管不良事件发生率高于无出血组患者,且出血组患者的心源性死亡率高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05).将无出血组作为对照,出血学术研究会≥2级出血是冠心病患者术后12个月终点事件的危险因素(P<0.05).结论 PCI围术期出血是冠心病患者术后12个月终点事件的危险因素,临床中应采取有效措施减少PCI围术期出血,以期改善冠心病患者术后生存率.