减少人工膝关节置换失血:两种方法的比较

• 作者: 卢志华 卢耀甲 李小磊 熊传芝 王强 胡翰生 陈岗
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工关节 膝 膝关节置换 失血 止血带 引流术 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 1004-1008
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.07.004

摘要

背景:减少手术失血在一定程度上可以预防人工膝关节置换的并发症,可以减轻术后患肢肿胀和不适,有利于患者术后康复.目的:探讨减少人工膝关节置换失血的方法.方法:将单侧初次人工膝关节置换的患者分为2组.对照组(27例)采用传统的手术方法,全程使用止血带,并留置引流管;实验组(36例)对手术方法进行改良,只有在安装假体时使用止血带,对软组织出血予以充分止血,缝合关节囊后在关节腔内注射止血药液,置换后不留置引流管.比较2组患者的术前、置换后血红蛋白、置换后血红蛋白的下降值、膝关节疼痛评分、关节活动度、输血率、伤口愈合情况等临床结果.结果与结论:①两组患者关节置换前血红蛋白差异无显著性意义,置换后第1,4,7天对照组血红蛋白均显著低于实验组,而且对照组血红蛋白跟置换前相比的下降值均显著高于实验组;②两组的膝关节疼痛评分差异无显著性意义;③置换后第7天实验组膝关节活动度显著大于对照组.④对照组置换后输血率为18.5%,1例患者伤口愈合不良;实验组置换后没有患者需要输血,所有患者伤口均正常愈合.⑤两组患者均未出现置换后感染、血肿形成等并发症.⑥结果说明,通过改良手术方法,可以减少人工膝关节置换术的失血量,避免膝关节置换后输血,有助于置换后康复.