大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析

• 作者: 严润兰 周华 周建英 徐敏 水跃翔 祝茂仙 符一骐 赵顺金
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 大肠杆菌感染 抗药性 预后
• 年，卷（期）: 2017,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2496-2500
• 页数: 5页
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.32.005

摘要

目的 分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院(兰溪市人民医院)139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料.Vitek 2全自动微生物分析仪进行体外药敏试验,并采用纸片扩散表型确证法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).单因素分析产ESBLs相关因素.多因素Logistic回归分析死亡的相关因素.结果 139株大肠埃希菌中,ESBLs阳性率为42.4％,亚胺培南耐药率为0.7％.医院获得性感染产ESBL比例高于社区获得性感染,但差异无统计学意义(48.7％比40.0％,P=0.350).入院后≥15 d发生的血流感染、胆道来源的血流感染中产ESBLs菌株比例分别为76.9％、68.0％,均分别显著高于入院后＜15 d发生的血流感染、非胆道来源的血流感染的ESBLs比例(34.6％、36.8％)(P=0.013、0.004).大肠埃希菌血流感染患者总体病死率为13.7％(19/139).多因素Logistic回归分析显示,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分(OR=1.39,P＜0.001)、头孢他啶非敏感(OR =4.44,P=0.018)和合并肝硬化(OR=13.55,P=0.001)为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素.结论 大肠埃希菌血流感染中产ESBLs比例较高,预后影响因素包括SOFA评分高、头孢他啶非敏感和伴有肝硬化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周华	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	229	3204	29.0	45.0
2	徐敏	浙江大学医学院附属第一医院检验科微生物室	72	429	11.0	18.0
3	符一骐	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	8	68	4.0	8.0
4	严润兰	浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科	1	14	1.0	1.0