碎裂QRS波对冠心病患者预后的预测价值

• 作者: 但晴 孙玉发 张晔 王晋丽 石亚君 郜玲 陈韵岱
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠心病 心电图 碎裂QRS波群 预后评估
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.01.002

摘要

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对冠心病患者预后的预测价值.方法 连续入组2013年1月至2014年1月在解放军总医院心血管内科住院明确诊断为冠心病的患者714例,根据入院十二导联同步心电图是否出现fQRS波群分为fQRS及非fQRS两组.比较两组患者基线、心电特征值、超声结果情况.并随访12个月,运用x2检验观察两组患者的心血管事件发生情况.并对十二导联同步心电图出现异常Q波的患者进行亚组分析,探讨fQRS的出现与心血管事件的关系.结果 完成随访者共673例,fQRS及非fQRS两组分别为533例和140例.fQRS组与非fQRS组心电各项特征值比较,P波时限延长[(92 ±21)ms比(82 ±23)ms,P＜0.01],心脏超声结果显示,fQRS组左室射血分数(LVEF)值更小(42％±22％比49％±15％,P＜O.01),心功能较差.随访期间两组心血管事件发生并未表现出明显的统计学差异.亚组分析显示,fQRS组与非fQRS组比较,fQRS组左室射血分数(LVEF)值更小(38％±21％比50％±7％,P＜O.01).随访结果显示,fQRS组心源性死亡发生率高于非fQRS组(P＜0.05),fQRS组生存时间明显短于非fQRS组[(28.3±3.4)个月比(30.5±1.5)个月,P＜0.01].结论 对于合并有异常Q波的冠心病患者,fQRS在体表心电图中出现对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以作为预测心源性死亡的可靠指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石亚君	解放军总医院心内科	73	247	10.0	13.0
2	陈韵岱	解放军总医院心内科	225	1266	17.0	23.0
3	张晔	解放军总医院心内科	23	160	8.0	12.0
4	郜玲	解放军总医院心内科	44	216	10.0	13.0
5	王晋丽	解放军总医院心内科	39	201	9.0	13.0
6	孙玉发	中共中央办公厅警卫局保健处	2	21	2.0	2.0
7	但晴	解放军总医院心内科	9	25	2.0	5.0