联合入路手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析

• 作者: 周国新 周树根 周植森 张史飞 江帝钦 温干军 滕范文 蔡蕊 陈坚
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 胫骨平台骨折 前外侧入路 后内侧入路
• 年，卷（期）: 2017,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 字数: 5580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2017.32.010

摘要

目的:采用前外侧入路联合后内侧入路双钢板或者三钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,探讨其临床疗效.方法:选取SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者31例,均采用前外侧入路联合后内侧入路,外侧采用"L"型锁定钢板固定、内侧用"T"型锁定钢板固定,必要时后侧辅于重建锁定钢板固定.记录测量患者术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA),X线片的骨折愈合时间,膝关节活动度,术后3、6、12个月采用HSS评定膝关节功能.结果:31例患者均获得随访,时间9～24个月,平均(14.60±3.72)个月.骨折全部愈合,X线片愈合时间13～25周,平均(16.7±3.43)周;膝关节活动度100°～135°,平均(121.1±5.6)°.术后即刻、6、12个月TPA分别为(85.1±2.1)°、(84.6±1.4)°、(86.1±1.8)°;PA分别为(7.4±1.3)°、(7.3±1.8)°、(7.5±2.1)°;术后即刻、6、12个月的TPA、PA比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分分别为(70.9±1.3)分、(75.1±1.8)分、(81.5±1.3)分,术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出现患肢关节僵硬2例,浅表感染1例,经使用抗生素后愈合,延迟愈合1例.本研究未出现血管、神经损伤和骨筋膜室综合征.最后1次随访,骨折均骨性愈合,无膝关节内翻或外翻、膝关节不稳、内固定松动或断裂的病例.结论:对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗,前外侧入路联合后内侧入路双钢板或三钢板固定是有效和可靠的,具有显露充分、直视精准复位、便于操作、固定牢固、并发症较少等特点,并且能早期进行功能锻炼,临床疗效满意.