经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤患者血栓发生率的Meta分析

• 作者: 凌瑛 应燕萍 朱薇 王朋朋 赵慧函 黄惠桥
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肿瘤 植入式静脉输液港 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉血栓栓塞 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（26）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 3259-3266
• 页数: 8页
• 分类号: R364.15
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y13

摘要

目的 通过Meta分析的方法探讨肿瘤患者应用植入式静脉输液港(VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)血栓发生风险的情况.方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMBase数据库中关于VAP(对照组)与PICC(PICC组)治疗肿瘤患者血栓发生率的随机对照试验、队列研究检索时间从建库至2016年7月.进行资料提取及质量评价,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入4项随机对照试验、17项队列研究,共4095例患者.Meta分析结果显示,PICC组血栓发生率高于对照组[RR =2.88,95％CI (1.92,4.33)].根据PICC人员分为医生置管、护士参与置管、未报道3个亚组,Meta分析结果显示,当护士参与置管时,PICC组与对照组肿瘤患者血栓发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.90,95％CI (0.93,3.89)].医生置管、未报道两亚组,PICC组血栓发生率高于对照组[RR=3.06,95％CI (1.13,8.26);RR=3.83,95％CI (2.14,6.88)] 其他亚组分析显示,患者类型为住院患者、住院和出院患者,患者平均年龄≥18岁、＜18岁,PICC方式为未报道、盲穿或超声引导、超声引导,是否报道血栓诊断方法,研究类型为队列研究,不同发表国家PICC组血栓发生率均高于对照组.Begg秩相关法和Egger's直线回归法提示研究间无发表偏倚.结论 与PICC比较,肿瘤患者采用VAP可以降低血栓的发生风险;由护士参与置管可以降低PICC血栓发生率;但是在临床应用中,肿瘤患者是否选择PICC还需要综合考虑其利弊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	应燕萍		166	1303	18.0	29.0
2	凌瑛		40	252	9.0	13.0
3	黄惠桥		116	844	15.0	23.0
4	王朋朋		24	166	8.0	12.0
5	朱薇		9	107	7.0	9.0
6	赵慧函		20	107	7.0	10.0