枸橼酸坦度螺酮联合SSRIs治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的疗效

• 作者: 徐西嘉 王志庆
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 阿尔茨海默病 抑郁焦虑障碍 枸橼酸坦度螺酮 5?羟色胺 脑源性神经营养因子
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 781-784
• 页数: 4页
• 字数: 4352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006?5725.2017.05.029

摘要

目的:通过观察枸橼酸坦度螺酮联合5?羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁焦虑障碍的临床疗效及血浆5?羟色胺(5?HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,探讨其作用机制.方法:选择AD伴抑郁焦虑障碍患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.选择同期我院健康查体者50例作为正常组.对照组以盐酸舍曲林50 mg,早上口服,每日1次.观察组联合使用盐酸舍曲林与枸缘酸坦度螺酮,枸缘酸坦度螺酮起始剂量10 mg,每日3次.疗程8周.比较治疗前后康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、简易智能状态检查(MMSE)评分,酶联免疫吸附法检测5?HT、BDNF水平.结果:治疗后两组的MMSE较治疗前均明显升高,CSDD、HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.05);但观察组MMSE升高幅度和CSDD、HAMD、HAMA下降幅度与对照组相比更为显著(P<0.05).治疗前,对照组和观察组的血浆5?HT、BDNF水平均显著低于正常组(P<0.05).治疗后,对照组和观察组的5?HT、BDNF水平均较治疗前显著上升,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05),但对照组和观察组治疗后5?HT、BDNF水平仍低于正常组(P<0.05).相关分析显示,ΔHAMD、ΔHAMA、ΔMMSE与ΔBDNF均呈显著负相关(P<0.05),Δ5?HT与ΔBDNF均呈显著正相关(P<0.05).结论:BDNF水平的下降与AD情绪障碍的发生相关,枸橼酸坦度螺酮联合盐酸舍曲林对AD伴发抑郁焦虑障碍有更好的临床疗效,机制与更能提高患者5?HT、BDNF水平有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志庆	南京脑科医院药学部	6	33	4.0	5.0
2	徐西嘉	南京脑科医院药学部	1	10	1.0	1.0