护理文书环节质控常见问题剖析

• 作者: 黄翔平
• 来源期刊: 当代护士（下旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 缺陷 对策 质控
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 184-185
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 3200字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析护理文书书写存在的缺陷并提出相应对策,以提高护理文书书写水平及抗医疗风险的能力.方法 2016年6月-12月本科共抽查270份在架护理病历进行了严格的质控,对存在问题进行总结、归纳、分析.结果 体温单、医嘱单、护理记录单等均存在不同程度的缺陷.针对查出的问题进行分析指导,组织护士学习并掌握护理文书书写规范;加强护理文书的检查力度,对护理文书中存在的各项问题,及时准确地反馈给护士,督促其改进.结论 护理文书书写与护理操作同等重要,要重视护理文书的规范化书写,以保障医疗护理工作的正常进行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄翔平	株洲湖南省株洲市二医院呼吸内科	4	9	2.0	2.0