急性脑血管病致多器官功能障碍综合征内毒素、炎症因子表达及心率变异性的变化研究

• 作者: 刘金之 叶体辉 司志华 徐珊 戴宏伟 李进 温莉莉 贺燕
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性脑血管病 多器官功能障碍综合征 交感-迷走神经 内毒素 肿瘤坏死因子 心率变异性
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 289-292
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.03.009

摘要

目的 观察急性脑血管病(ACVD)致多器官功能障碍综合征(MODS)病人血清内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达和神经功能、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、心率变异性(HRV)等指示,监测其与腔隙性脑梗死病人和健康人对比研究,明确ACVD致MODS时内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、交感-迷走神经功能的变化规律,及其与疾病严重程度的关系.方法 筛选ACVD致MODS病人MODS组、腔隙性脑梗死病人(腔梗组)及同期健康体检者(对照组)各30例,分别于发病24 h、72 h、7d、14d空腹取血送检血常规、肝肾功能,同时采用改良基质显色法试验测定血清内毒素含量,酶标免疫吸附法检测TNF-α的表达;90例受试者各时相点评定心率变异性(HRV)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、APACHE Ⅱ、药物治疗调查表,对比分析.结果 MODS组与腔梗组、对照组相比,MODS组各时相点白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、内毒素、TNF-α表达及NIHSS评分、APACHE Ⅱ评分、HRV的低/高频段功率比(LF/HF)均显著高于腔梗组和对照组(P＜0.01);MODS组各时相点低频段功率(LF)、高频段功率(HF)均显著低于腔梗组和对照组(P＜0.01);MODS组各时相点内毒素、TNF-α与NIHSS评分、APACHE Ⅱ评分、外周血WBC、ALT、AST、Cr进行Pearson相关分析显示:内毒素、TNF-α与NIHSS评分、APACHEⅡ评分、外周血WBC、ALT、AST、Cr测定值呈正相关.结论 ACVD致MODS病人均出现严重的内毒素血症、炎症因子高表达及交感-迷走神经张力失衡,其疾病严重程度与内毒素、TNF-α的高表达有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺燕		4	3	1.0	1.0
2	刘金之		11	35	3.0	5.0
3	司志华		6	24	3.0	4.0
4	徐珊		4	9	1.0	3.0
5	戴宏伟		11	36	4.0	5.0
6	李进		6	10	2.0	3.0
7	温莉莉		1	1	1.0	1.0
8	叶体辉		1	1	1.0	1.0