绝经后急性心肌梗死PCI患者CTFC和TMP的临床特点

• 作者: 余丹青 倪楚民 朱稚丹 蔡志雄 郭海森 陈平 马贵洲
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 绝经后 心肌灌注 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-23
• 页数: 8页
• 分类号: R542.22
• 字数: 5420字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨绝经后急性心肌梗死,特别是IRA为LAD的绝经后AMI患者PCI术后患者CTFC及TMP分级特点,指导绝经后AMI患者的介入再灌注治疗,减少AMI患者并发症、减少AMI心肌重构、保护心功能、提高绝经后AMI患者PCI术后的预后及生存率有重大的作用.方法 本研究选取2009年5月～2010年5月期间在广东省人民医院诊治行急诊PCI的绝经后急性心肌梗死妇女38例.分析CTFC结果及TMP各级在该研究中特点.分析心肌灌注不良组与心肌灌注良好组患者的基础疾病(如高血压、糖尿病)的差别、射血分数、住院期间心脏事件发生、住院时间的长短等的差别及相关性.结果 绝经后女性AMI经PCI术后CTFC＞21的占34.21％,CTFC≤21的占65.79％;而TMP 2 ～3级的占76.32％,TMP 0～1级的占23.68％;TIMI3级的患者中尚有16.6％ CTFC＞21,6.67％TMP分级处于0～1级.CTFC≤21、TMP2～3级的患者其EF值较高、住院期间心血管事件发生率较低(P＜0.05),TMP 2～3级患者住院时间较短(P＜0.05).TMP分级与CTFC呈负相关(R2＝0.605,P＜0.01).而在IRA为LAD组的患者CTFC＞21组与CTFC≤21组EF及住院时间之间的差别均无统计学意义(P＞0.05),CTFC≤21、TMP 2～3级的患者同样其EF值较高、住院期间心血管事件发生率较低(P＜0.05),TMP 2～3级患者住院时间较短(P＜0.05),TMP分级与CTFC呈负相关(R2＝0.745,P＜0.01).结论 CTFC及TMP可以较好的作为绝经后AMI患者PCI术后心肌灌注评价的好方法,可以客观、简便的分析心肌灌注水平,指导临床治疗.CTFC值较低、TMP分级较高的患者的预后较好.