目的:比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响.方法:选取2016年3月~2017年3月的住院精神分裂症患者90例,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各45例.实验组予盐酸齐拉西酮胶囊治疗,对照组予奥氮平片治疗,共观察12周.应用阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)评估精神症状,并比较两组血糖与血脂,比较两组的药物不良反应发生率.结果:治疗前后两组PANSS评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05).实验组的空腹血糖与血脂未上升,对照组的空腹血糖与血脂上升,差异均有统计学意义(P<0.01).两组药物不良反应率差异无统计学意义(X2=2.09,P>0.05).结论:齐拉西酮与奥氮平均可较安全有效地改善精神分裂症患者的症状,但齐拉西酮对血糖血脂代谢的影响较小,在临床治疗中应引起重视.