西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的系统评价

• 作者: 全淑燕 张伶俐 归舸 李佳莲 石晶 蒋璐灿
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 西地那非 持续性肺动脉高压 Meta分析 新生儿 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 1211-1215
• 页数: 5页
• 分类号: R722.19
• 字数: 4222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.09.17

摘要

目的:系统评价西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase(Ovid)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集西地那非(试验组)对比基础治疗或安慰剂治疗PPHN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,然后采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计210例患儿.Meta分析结果显示,与安慰剂比较,西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿的病死率[RR=0.16,95%CI(0.05,0.45),P<0.001]和氧合指数[2 h后:MD=-12.80,95%CI(-20.11,-5.49),P<0.001;24 h后:MD=-19.41,95%CI(-24.81,-14.00),P<0.001],差异均有统计学意义;与基础治疗比较,西地那非治疗PPHN可以显著降低患儿肺动脉压[2 h后:MD=-22.36,95%CI(-24.89,-19.83),P<0.001;24 h后:MD=-29.43,95%CI(-31.12,-27.74),P<0.001],差异均有统计学意义,但对病死率无显著影响[RR=0.64,95%CI(0.30,1.39),P=0.26].结论:西地那非治疗PPHN疗效较好,可以显著降低患儿的氧合指数、肺动脉压和病死率.