妊娠期急性脂肪肝患者的麻醉管理及围手术期处理方式分析

• 作者: 曲音音 曾鸿 李民 郭向阳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 妊娠 脂肪肝 麻醉 围手术期医护
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1878-1882
• 页数: 5页
• 字数: 5282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.24.008

摘要

目的 回顾性分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床特征,讨论该类患者围手术期处理和麻醉管理方式.方法 回顾北京大学第三医院2007年1月至2015年12月合并妊娠期急性脂肪肝的产科患者12例,收集临床特点、术前检查、分娩方式、剖宫产患者的麻醉方式、产妇及胎儿转归等资料,进行统计分析.结果 12例患者中,初次妊娠占91.7％,双胎妊娠占50％,1例患者合并子痫前期.临床症状及体征主要有恶心6例(54.5％)、呕吐5例(45.5％)、黄疸5例(45.5％)、乏力3例(27.3％)、上腹不适2例(18.2％)、纳差2例(18.2％)及反酸1例(9.1％).实验室检查以肝功能受损及低血糖为主.11例术前诊断的患者中,10例行剖宫产术(1例椎管内麻醉、9例全身麻醉),1例阴道分娩.除l例产后转入我院并得以诊断的患者死亡外,其他患者均治愈出院.18例新生儿中有6例因早产、低体重、宫内窘迫或生后窒息等入儿科治疗,新生儿均存活.结论 妊娠期急性脂肪肝为产妇严重合并症之一,早期诊断,及时终止妊娠可改善预后.行剖宫产术的麻醉选择应综合考虑患者肝功能、凝血功能及分娩紧急性,个体化处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李民	北京大学第三医院麻醉科	103	917	17.0	25.0
2	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
3	曲音音	北京大学第三医院麻醉科	5	74	3.0	5.0
4	曾鸿	北京大学第三医院麻醉科	19	89	6.0	8.0