颈淋巴结清扫术不同解剖入路发生乳糜瘘或副神经损伤的经验探讨

• 作者: 何剑 吴平 唐瑶云 康竞 张帅 徐婧 田勇泉 罗昰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈淋巴结清扫术 解剖入路 乳糜漏 副神经损伤
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 110-112
• 页数: 3页
• 分类号: R736.1
• 字数: 2242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.02.021

摘要

目的：探讨颈淋巴结清扫术不同解剖入路致乳糜瘘或副神经损伤的比较。方法选择中南大学湘雅医院2013年1月-2014年1月行根治性和功能性颈淋巴结清扫术的下咽癌80例，采用数字表随机法分为4组，每组20例，分别采用4种不同的手术入路进行颈淋巴结清扫术暴露颈鞘，观察患者颈淋巴结清扫术中乳糜瘘和副神经损伤情况，暴露度及手术时间。结果 A组并发症发生率为15%；B组为5%；C组为10%；D组为5%；D组在清扫Ⅴ区时发生2例副神经切断；A组并发症发生率高于B组、D组（<0.05）。4组术野暴露评分由高到低依次是D组、C组、A组和B组。D组、C组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区术野暴露评分高于A组、B组，D组、C组与A组、B组比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论根据病情选择颈淋巴结清扫的手术入路，熟悉颈部解剖层次，是减少颈淋巴结清扫术并发症发生的关键。