高血压幕上脑出血手术方式及时机对患者预后的影响

• 作者: 米冬梅 蔡超丽 郭瑞宏
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 高血压幕上脑出血 手术方式 手术时机
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 字数: 3076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.15.016

摘要

目的 探讨高血压幕上脑出血手术方式和时机对患者预后的影响.方法 将120例高血压幕上脑出血患者按手术时机分为三组,超早期组(出血后≤6 h)40例,手术方式包括小骨窗血肿清除术22例,微创血肿穿刺引流术18例;早期组(出血后7~12 h)40例,手术方式包括小骨窗血肿清除术20例,微创血肿穿刺引流术20例;延迟组(出血后>12 h)40例,手术方式包括小骨窗血肿清除术17例,微创血肿穿刺引流术23例.评估不同手术时机和不同方式分组患者的预后及并发症,预后采用格拉斯哥评价量表(GOS)评分评定.结果 超早期组预后良好率(82.50%)高于早期组(65.0%)和延迟组(37.5%),早期组预后良好率高于延迟组(P<0.05).微创血肿穿刺引流术预后良好率(65.6%)略高于小骨窗血肿清除术(57.6%),差异未见统计学意义(P>0.05).超早期组并发症发生率(10.0%)低于延迟组(32.5%,P<0.05).微创血肿穿刺引流术并发症发生率(10.0%)明显低于小骨窗血肿清除术(32.5%,P<0.05).结论 高血压幕上脑出血的手术时机以超早期为佳,手术方式以微创血肿穿刺引流术更有优势,超早期个性化手术方案治疗高血压幕上脑出血,可改善疾病预后.