冠心病合并糖尿病患者氯吡格雷抵抗分析及随访

• 作者: 刁增利 刘宁 刘铁楠 周建芝 李海涛 王志军 王泽宇 王硕 黄宇玲
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 冠心痛 糖尿病 氯吡格雷抵抗 分析 随访研究
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 447-450
• 页数: 4页
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.03.031

摘要

目的:分析冠心痛(CHD)合并糖尿病(DM)患者氯吡格雷抵抗(CR)及影响因素,评价CR与主要不良心血管事件(MACE)和再住院的关系.方法:选择CHD患者270例,记录患者临床情况及检查结果,测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的最大血小板聚集率(MPAR),评价CR.随访1年,记录MACE及再次住院情况,结果:NDM与DM患者CR分别为45 (33.1％)例和78例(58.2％),P＜0.001,差异有显著性.CHDDM患者CR的影响因素包括心率、TG水平、冠脉严重病变数.随访1年,CS及CR组MACE分别为35例(23.8％)和47例(38.2％),P=0.010,差异有显著性.两组再次住院患者分别为15例(10.2％)和27例(22.0％),P=0.008,差异有显著性.DM组中CR与CS患者MACE的发生分别为32例(41.0％)和12例(21.4％),再次住院病例分别为19例(24.4％)和5例(8.9％),P＜0.05,差异有显著性.结论:CHD合并DM患者CR明显增高,CR与心率、TG水平、冠脉严重病变数有关,DM AR患者MACE及再次住院明显增加.对于CHD合并DM患者应该进一步强化抗血小板治疗.