神经外科ICU机械通气患者胃内容物误吸的危险因素分析

• 作者: 孙柳 李佳 李桂云 牛蓓蓓 王军 王艳玲 肖倩
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 胃肠内容物 危险因素 神经外科 监护室 误吸
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 2041-2045
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.15.023

摘要

目的 探讨神经外科ICU患者胃内容物误吸的高危因素,为临床预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据.方法 采用前瞻性队列研究设计、方便取样法收集北京市2所三级甲等医院神经外科ICU的机械通气患者资料74例,并通过检测气道分泌物中胃蛋白酶A的含量判断是否发生误吸.结果 74例患者误吸发生率为39.2%.经单因素分析得出胃内容物误吸的发生与床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、胃管型号、胃潴留(GRVs)、重复插管、气囊压力、GCS评分、镇静剂有关(χ2/F值分别为30.771、16.845、11.471、9.212、6.582、15.664、11.722、18.312;P<0.05).进一步采用Logistic回归分析,误吸胃内容物的相关因素有5项,包括床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、气囊压力、是否使用镇静剂和胃潴留(GRVs).转换后的简易评分表的AUC为0.944,RR值为1.979(1.351,2.900).简易评分表中得分≥10分者发生误吸胃内容的风险为得分<10分者的2倍.结论 对于没有禁忌证的患者床头抬高>30°;气管插管的气囊压力维持在20~30 cmH2O;肠内营养液泵入鼻肠管的速度<45 ml/h,鼻胃管速度<25 ml/h,胃潴留(GRVs)≥50 ml的患者,建议使用鼻肠管进行肠内营养;关注使用镇静剂的患者,可降低胃内容物误吸的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖倩	首都医科大学护理学院母儿护理学学系教研室	92	623	12.0	18.0
2	王艳玲	首都医科大学护理学院成人护理学学系	298	1580	19.0	26.0
3	李佳	首都医科大学护理学院成人护理学学系教研室	64	359	10.0	16.0
4	孙柳	首都医科大学护理学院成人护理学学系教研室	29	320	10.0	17.0
5	牛蓓蓓	首都医科大学护理学院成人护理学学系教研室	1	12	1.0	1.0