原位肝移植术后耐激素性急性排斥反应的临床诊治分析

• 作者: 刘承利 李平 樊华 贺强
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 原位肝移植 耐激素性急性排斥反应 危险因素 气管插管 机械通气
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1880-1882
• 页数: 3页
• 字数: 2971字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨原位肝移植术后耐激素性急性排斥反应(SRAR)的临床诊治方法与预后,分析SRAR发生的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选择成人原位肝移植98例患者作为研究对象,记录与调查患者的一般资料、肝功能、临床诊治情况与预后情况.结果 在98例患者中,术后SRAR发生18例,发生率为18.4%;16例SRAR发生在术后第1天,2例发生在术后第2~6天.排斥组与对照组患者在年龄、性别、体质指数、病因等方面没有明显差异(P>0.05),术前气管插管、使用升压药、血液透析在排斥组与对照组之间对比差异有统计学意义(P<0.05).排斥组术前ALT、AST、TBIL与ALP浓度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic分析结果表明,影响肝移植术后SRAR发生的因素主要为术前气管插管、使用升压药与TBIL浓度(OR=2.216、2.062和1.022,P<0.05).相对于对照组,排斥组的6个月与1年死亡率明显增加,术后机械通气时间、住院时间明显延长,再移植率、感染率明显升高,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 原位肝移植术后SRAR比较常见,多发生于术后第1天,患者术前气管插管、使用升压药与TBIL浓度为主要的发病因素,可增加患者的死亡率、再移植率和感染率,延长术后机械通气时间和住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊华	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	54	351	7.0	18.0
2	李平	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	44	143	7.0	9.0
3	刘承利	空军总医院肝胆外科	35	146	7.0	10.0
4	贺强	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科	106	268	8.0	11.0