不同麻醉方式对高龄下肢手术患者凝血及循环系统和认知功能的影响

• 作者: 刘海军
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢/外科学 麻醉,全身 麻醉,硬膜外 血液凝固 血液循环 认知
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 741-743
• 页数: 3页
• 分类号: R658.3
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2017.04.039

摘要

[目的]探讨不同麻醉方式对高龄下肢手术患者凝血功能、循环系统及认知功能的影响.[方法]124例高龄下肢手术患者随机分为观察组(硬膜外麻醉)与对照组(全麻),比较两组围术期循环系统、凝血功能及认知功能相关指标变化情况;观察两组麻醉效果及并发症发生情况.[结果]两组麻醉后、切皮、术毕时心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异显著(P＜0.05);观察组麻醉后6h、术后d1清晨n二聚体(D-D)水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后d1、d3 MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全苏醒时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组术后下肢深静脉血栓、认知功能障碍发生率分别为1.61％(1/62)、6.45％(4/62),显著低于对照组的12.90％(8/62)和19.35％(12/62)(P＜0.05).[结论]相比全麻,硬膜外麻醉用于高龄下肢手术患者具有循环影响小、术后恢复更快、凝血功能维持更稳定、认知功能障碍更轻等特点.