摘要:
目的 研究并探讨胎儿先天性膈疝的产前超声诊断结果,并对先天性膈疝的围生期管理进行分析.方法 于2014年1月—2016年7月期间,选取该阶段内明确诊断为胎儿先天性膈疝的20例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受产前超声诊断,计算产前超声对胎儿先天性膈疝的诊断符合率.综合评估胎儿宫内风险、出生后风险、手术治疗风险等情况,与孕妇及其家属进行商讨,选择继续妊娠或终止妊娠,对其妊娠结局进行统计.结果 20例孕妇在孕期行染色体核型分析,均未发现异常,产前超声诊断共检出19例先天性膈疝,其诊断符合率为95.00%.所有孕妇均接受产前咨询和综合评估,双方进行沟通后,共有9例孕妇选择终止妊娠,自愿接受引产,引产后尸检均证实为先天性膈疝;剩余11例孕妇选择继续妊娠,1例新生儿出生后因重度窒息而致死亡,10例新生儿出生后转至小儿心胸外科接受治疗.转至小儿心胸外科的10例新生儿中,有1例新生儿的先天性膈疝症状较为轻微,暂时未出现手术指征,观察后顺利出院,其余9例新生儿均具备膈疝修补术的指征,待其呼吸循环功能改善后接受膈疝修补术治疗,手术均取得成功,顺利出院,其生长均较为良好.结论 采取产前超声诊断可对胎儿先天性膈疝予以准确检出,再经多学科综合评估,对胎儿先天性膈疝进行科学的围生期管理,可改善胎儿先天性膈疝的妊娠结局,有利于减少先天性膈疝新生儿的死亡.