呋喃妥因治疗老年肠球菌下尿路感染的疗效分析

• 作者: 吴祥 朱冬菊 杨科
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 呋喃妥因 肠球菌属 泌尿道感染 老年人 治疗结果
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 临床用药分析
• 页码范围: 2241-2245
• 页数: 5页
• 分类号: R978.25R691.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.04.y12

摘要

背景 肠球菌是引起尿路感染(UTI)的重要G.+球菌,其耐药性严重,临床常用万古霉素(VAN)或利奈唑胺(LZD)进行治疗,但二者治疗费用高.呋喃妥因(NIT)是治疗UTI的老药,在其临床应用50年历史中,基本避免了耐药问题,且经济方便,可有效治疗急、慢性UTI,但目前临床鲜有用于治疗肠球菌所致老年下尿路感染(LUTI)的研究报道.目的 评价NIT治疗老年肠球菌LUTI的临床疗效和安全性,为临床用药提供依据.方法 回顾性选取2009年7月-2015年7月攀枝花学院临床医学院、攀枝花市中心医院、攀钢集团总医院门诊和病房符合纳入标准的LUTI患者92例为研究对象.其中单纯性LUTI 52例,复杂性LUTI 40例.记录其尿液细菌培养、药敏试验结果.所有患者给予NIT肠溶片100 mg,口服,4次/d,治疗7~14 d.记录患者临床疗效、细菌学疗效和不良反应.结果 粪肠球菌60例(65.2%),屎肠球菌32例(34.8%).粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对NIT、VAN、LZD均不耐药;粪肠球菌感染患者与屎肠球菌感染患者对氨苄西林(AMP)、青霉素G(PEN)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、红霉素(ERY)、左氧氟沙星(LEV)、高浓度庆大霉素(GEN)耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).92例患者总有效率为84.8%(78/92).单纯性LUTI患者总有效率(96.2%,50/52)高于复杂性LUTI(70.0%,28/40)(x.2=11.987,P<0.001).92例患者的细菌清除率为81.5%(75/92).单纯性LUTI患者细菌清除率为96.2%(50/52),高于复杂性LUT患者的62.5%(25/40)(x.2=11.256,P=0.027).92例患者中,22例(23.9%)发生恶心、呕吐、轻度腹泻,未停药,予对症治疗后缓解;无咳嗽、气喘、皮疹、周围神经炎等不良反应.结论 NIT临床用于治疗老年肠球菌LUTI,疗效较好,尤其适用于治疗单纯性LUTI,且短期口服不良反应少,加之临床治疗费用低,可作为老年肠球菌非复杂性LUTI的初治首选抗生素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴祥	四川省攀枝花市中心医院儿科	9	36	3.0	6.0
2	朱冬菊	攀枝花学院临床医学院肾内科	21	74	5.0	7.0
3	杨科	攀钢集团总医院肿瘤科	8	27	2.0	5.0