近距离治疗联合外照射及全雄激素阻断治疗对局限高危前列腺癌患者长期生存的影响

• 作者: 侯铸 姜永光 李明川 林云华 祁恒志 罗勇 赵佳晖 韩毅力
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 近距离治疗 前列腺特异抗原 全雄激素阻断 放射治疗
• 年，卷（期）: 2017,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2028-2032
• 页数: 5页
• 字数: 4365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.26.003

摘要

目的 探讨前列腺永久植入性近距离治疗(PPB)在改善局限高危前列腺癌(PCa)患者生存预后方面的临床意义.方法 回顾性总结接受放疗(RT)联合全雄激素阻断治疗(MAB)的320例局限高危PCa患者的临床资料,分析生存预后因素,并对比PPB对肿瘤预后事件的差异影响.结果 全组患者中位随访时间90(12～186)个月,117例(36.6％)患者接受了MAB联合外照射治疗(EBRT),203例(63.4％)患者接受了MAB+ EBRT+ PPB治疗.多因素分析显示:腺体体积、是否联用PPB、T分期、Gleason评分、基线PSA、高危标准的数量以及PSA动力学特点是总体生存率(0S)和无生化复发生存率(BRFS)的独立预后因素,MAB治疗方式仅是BRFS的独立预后因素.与MAB+EBRT相比,联用PPB治疗组(MAB+ EBRT+ PPB)能够显著改善PSA动力学特点如下(均P＜0.05):PSA最低值(1.3 ±0.7)μg/L与(0.11 ±0.06) μg/L、PSA下降时间(7.5±1.8)个月与(3.2±2.1)个月、PSA倍增时间(PSADT)为(15.6±4.2)与(22.6±6.1)个月、PSA最大降幅(84.6±6.2)％与(95.8±3.4)％.此外,联用PPB治疗后:中位OS延长3.2年(9.1、12.3年,P＜0.001),PSA生化复发的中位时间被延长3.3年(6.5、9.8年,P＜0.001),骨相关事件(SRE)发生的中位时间被推迟2.2年(8.2、10.4年,P＜0.001),接受细胞毒性药物化疗(CCT)的中位时间被推迟2.8年(8.8、11.6年,P=0.007).结论 RT+ PPB是针对局限高危PCa患者非常有效的一种综合治疗方案,联用PPB能够进一步强化该方案对PSA动力学特点和肿瘤预后事件的有效控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯铸	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	17	72	5.0	8.0
2	李明川	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	34	102	6.0	8.0
3	罗勇	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	52	175	7.0	8.0
4	赵佳晖	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	33	68	5.0	6.0
5	林云华	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	37	144	7.0	10.0
6	韩毅力	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	6	13	2.0	3.0
7	祁恒志	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0