血清GRO-α水平和MRpro-ADM水平预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重和死亡风险的意义研究

• 作者: 宋昱晨 汪群智 盛美玲 赵美芳 郭安
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 预测 生长调节致癌基因-α 肾上腺髓质素前体中段肽
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 2188-2192
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.18.004

摘要

目的 评估血清生长调节致癌基因-α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平预测稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重、死亡风险的意义,为临床早期识别、干预高危患者提供依据.方法 选取2016年1-2月在金华市人民医院呼吸内科门诊就诊或出院后随访的稳定期COPD患者160例作为研究对象,检测其血清GRO-α、MRpro-ADM水平,分别以检测值的中位数73.5 ng/L、0.69 nmol/L为界将所有患者分为GRO-α、MRpro-ADM高水平组和GRO-α、MRpro-ADM低水平组,2016年3月开始对所有患者随访12个月,记录入组到第一次急性加重时间、急性加重发生率、住院时间及病死率,最终共有153例患者完成随诊,7例失访.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清GRO-α、MRpro-ADM水平预测COPD患者急性加重、死亡风险的最佳截断值以及相应灵敏度和特异度.结果 GRO-α、MRpro-ADM高水平组COPD患者急性加重发生率、病死率高于GRO-α、MRpro-ADM低水平组,入组到第一次急性加重时间短于GRO-α、MRpro-ADM低水平组,住院时间长于GRO-α、MRpro-ADM低水平组(P<0.05).血清GRO-α水平预测COPD急性加重风险的ROC曲线下面积为0.866〔95%可信区间(0.785,0.948)〕,最佳截断值为74.5 ng/L时灵敏度为93%,特异度为74%,Youden 指数为0.67;血清GRO-α水平预测COPD死亡风险的ROC曲线下面积为0.833〔95%可信区间(0.729,0.937)〕,最佳截断值为93.5 ng/L时灵敏度为94%,特异度为69%,Youden 指数为0.62.血清MRpro-ADM水平预测COPD急性加重风险的ROC曲线下面积为0.846〔95%可信区间(0.762,0.930)〕,最佳截断值为0.70 nmol/L时灵敏度为80%,特异度为78%,Youden指数为0.58;血清MRpro-ADM水平预测COPD死亡风险的ROC曲线下面积为0.871〔95%可信区间(0.770,0.973)〕,最佳截断值为0.81 nmol/L时灵敏度为69%,特异度为 89%,Youden指数为0.58.结论 血清GRO-α、MRpro-ADM水平可以作为预测稳定期COPD 患者急性加重、死亡风险的生物学指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛美玲	浙江省金华市人民医院呼吸内科	16	78	5.0	8.0
2	郭安	浙江省金华市人民医院呼吸内科	9	40	4.0	6.0
3	宋昱晨	浙江省金华市人民医院呼吸内科	9	49	4.0	6.0
4	赵美芳	浙江省金华市人民医院呼吸内科	7	18	2.0	4.0
5	汪群智	浙江省金华市人民医院呼吸内科	9	43	4.0	6.0