抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎前驱期与前驱事件

• 作者: 任海涛 关鸿志 姚远 崔丽英 彭斌 徐丹 徐晓璐 方方 朱以诚 王晓慧
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 前驱症状
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1469-1473
• 页数: 5页
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.19.009

摘要

目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎前驱期及前驱事件.方法 收集2010-2016年间,在北京协和医院及北京儿童医院确诊并接受治疗的179例成人及儿童抗NMDAR脑炎患者的临床资料,筛选其中有前驱期或前驱事件的患者,回顾性分析其前驱期或前驱事件症状、病程特点、影像学及实验室检查结果、治疗反应.结果 31.8％ (57/179)的患者有前驱期,发热(73.7％)、头痛(68.4％)为最常见症状.其中6例患者(10.5％)前驱期延长,最长64d,其中3例表现为脑膜炎样病程,症状仅有头痛、发热.6.1％(11/179)的患者有前驱事件,其中5例为单疱病毒脑炎,1例为乙型脑炎,2例为黑痣切除.结论 抗NMDAR脑炎前驱期可延长,也可仅有前驱期症状而缺乏典型病程,可能均与感染有关.可能的前驱事件以病毒性脑炎为主,包括单疱病毒脑炎和乙型脑炎.