抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎39例临床特点分析

• 作者: 何方园 史明 张红鸭 王文秀 赵钢
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 临床特点 早期诊断 免疫治疗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 609-611
• 页数: 3页
• 字数: 3808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.04.029

摘要

目的:了解抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的发病症状、检验检查、治疗及预后等临床特点,为更好的早期诊断抗NMDAR脑炎提供依据及思路.方法:回顾性分析39例诊断为抗NMDAR脑炎的患者病历资料,分析总结其临床特点、治疗及预后.结果:39例患者中,男23例(59.0％),女16例(41.0％),年龄为4～59岁,平均(28.3±13.7)岁.20例(51.3％)伴有不同程度的前驱症状,首发症状多为精神行为异常(46.2％)及癫痫发作(43.6％),有意识障碍14例(35.9％),记忆力减退4例(10.3％),锥体外系症状3例(7.7％).39例患者脑脊液中抗NMDAR抗体均阳性(100.0％),血清检测9例(23.1％)阳性.头颅MRI表现14例异常(35.9％).脑脊液病毒抗体6例(15.4％)阳性.脑电图慢波增多5例(12.8％),可见棘波、尖波3例(7.7％).均给予丙种球蛋白、激素或免疫抑制剂治疗.随访3个月至2年,1例(2.6％)死亡,4例(10.3％)症状无改善,12例(30.8％)症状完全缓解,22例(56.4％)症状稍改善继续药物治疗中.结论:全面认识并掌握抗NMDAR脑炎的临床特点,早期诊治,合理用药,有利于改善患者预后并降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵钢	第四军医大学西京医院神经内科	124	641	13.0	16.0
2	史明	第四军医大学西京医院神经内科	49	158	6.0	8.0
3	张红鸭	第四军医大学西京医院神经内科	12	71	5.0	8.0
4	何方园	西安市儿童医院神经内科	3	6	2.0	2.0
5	王文秀	陕西省人民医院神经内科	2	4	2.0	2.0