高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗颅脑创伤合并失血性休克的疗效及其脑保护作用

• 作者: 林涛 王鹏 车海江
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑创伤 休克 液体复苏
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2307字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40,HSH40)治疗颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)合并失血性休克患者的临床效果及其脑保护作用。方法入选45例 TBI 合并失血性休克患者,随机分为3组各15例。A 组予乳酸林格液(Lactated Ringer's solution,LRS)500 mL,20 mL/min。B 组予甘露醇250 mL,15 mL/min。C 组予 HSH40250 mL,15 mL/min。3组均予常规急救处理。观察治疗30 min 后平均动脉压(mean arterial pres-sure,MAP)、心率(heart rate,HR)、Glasgow 昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)的变化。同时,采用 ELISA 法检测各组血清 S-100B、Nrf2、HO-1的表达。结果在液体复苏前,3组 MAP、HR、GCS 均无明显差异(P >0.05)。治疗30 min 后,A 组 MAP、HR 较治疗前均明显好转(P <0.05),但 GCS 无明显改变(P >0.05)。B 组 GCS 较治疗前均明显好转(P <0.05),但 MAP、HR无明显改变(P >0.05)。C 组 MAP、HR、GCS 较同组治疗前均明显好转(P <0.05)。液体复苏前,3组血清 S100B、Nrf2、HO-1表达均无明显差异(P >0.05)。治疗后,A 组、B 组血清中 S100B、Nrf2、HO-1表达与同组治疗前比较,均无显著性差异(P >0.05)。C 组血清中 S100B、Nrf2、HO-1表达与同组治疗前比较,均有显著差异(P <0.05)。结论在抢救 TBI 合并创伤失血性休克患者中,HSH40具有良好的抗休克作用,迅速、有效,同时具有脑保护作用,其机制可能与激活 Nrf2,上调 HO-1的表达有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林涛	西电集团医院神经外科	23	169	7.0	12.0
2	车海江	西电集团医院神经外科	20	165	7.0	12.0
3	王鹏	西电集团医院神经外科	10	55	4.0	7.0