不同炎性因子对重症急性胰腺炎的预测价值研究

• 作者: 付丽彬 冯芳 张红松 蔡红燕 齐艳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 炎性因子 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 预测
• 年，卷（期）: 2017,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3127-3131
• 页数: 5页
• 分类号: R576.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.25.013

摘要

目的 探讨不同炎性因子对重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值.方法 本研究采用前瞻性观察性研究方法.选取于2014年6月-2016年10月收住兰州大学第二医院外科重症监护病房(SICU)的并发器官功能障碍的急性胰腺炎(AP)患者40例.入科48 h根据患者是否持续存在器官功能障碍,将患者分为中重症急性胰腺炎(MSAP)组27例和SAP组13例.比较两组患者入科时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及白介素10(IL-10)水平,采用Spearman秩相关分析、Logistic回归分析筛选出能够预测SAP的炎性因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找其最佳截断点,比较其对SAP的预测价值.结果 两组患者入住SICU时,TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);IL-1、IL-8、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Spearman秩相关分析显示,SAP与TNF-α、IL-6呈正相关(rs值分别为0.539、0.557,P＜0.05);与IL-1、IL-8、IL-10无相关性(rs值分别为0.303、0.284、-0.257,P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6是SAP发生的影响因素[OR (95％ CI)分别为1.143 (1.011,1.293)、1.084(1.014,1.158),P＜0.05].TNF-α、IL-6预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.832 (0.700,0.964)、0.843 (0.684,1.000),均较好地预测了SAP的发生(P＜0.05).TNF-α、IL-6的截断点分别为141.7 pg/L、143.3pg/L时预测SAP的灵敏度和特异度较高.结论 收住ICU的AP患者早期检测血浆中TNF-α与IL-6的水平,与其他炎性因子相比,可早期预测SAP的发生,为尽早采取措施保护器官功能提供了理论依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯芳	兰州大学第二医院重症医学一科	12	93	6.0	9.0
2	张红松	兰州大学第二医院重症医学一科	9	113	8.0	9.0
3	齐艳	兰州大学第二医院重症医学一科	8	60	5.0	7.0
4	蔡红燕	兰州大学第二医院重症医学一科	5	40	3.0	5.0
5	付丽彬	兰州大学第二医院重症医学一科	2	30	2.0	2.0